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从马斯洛需要理论看住院医师职业意识的培养

来源:万方期刊网  时间:2014-08-19 10:10:45  点击:

作者:李丽  霍晓龙   赵宝红
 

【摘要】将马斯洛需要层次理论引入住院医师职业意识的培养问题,指出住院医师的不同心理层面与职业意识形成发展的联系。重点从安全需要、归属需要、尊重和自我实现需要阐述对住院医师职业意识的影响。进而为培养住院医师职业意识提供心理学方面的支持,使这项工作在实践中更有针对性,为医生的职业发展奠定基础。
【关键词】马斯洛需要理论;住院医师;职业意识
 

一、 马斯洛需要理论
亚伯拉罕•马斯洛(A•H •Maslow)的需要层次论从个体心理结构的角度出发,把人的需要划分为五个层次:即生理需要、安全需要、爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要。这些需要之间不是简单的并列关系,而是人沿着由低级层次到高级层次的道路逐渐发展;在不同时期,都有一种需要占主导地位,其它需要属于从属地位。这一理论在西方广为流传,我国也广泛应用于管理学、教育学、经济学、伦理学等多个领域。住院医师是个人在医院发展的起始阶段,将马斯洛需要理论引入其职业意识的培养,可以从心理学角度帮助住院医师形成稳定的积极的职业观和价值观。(万方期刊网)
二、住院医师职业意识
就住院医师而言,职业意识是指他们在参与医疗活动过程中,按照个人对工作的认识,通过概念、判断、推理等心理活动得出一定的结论,并据此自己行为的理想认识过程。住院医师是一所医院未来的生力军,之前接受了系统的学院教育,对职业的认识和理解还停留在希波克拉底誓言的层面。但他们生理和心理已发展到相当阶段,善于思考,抽象逻辑思维能力强,对社会有强烈的责任感。做住院医师阶段,不仅是医疗技术、从医经验的积累阶段;也是非医学因素渗透,影响终生的世界观、人生观、价值观初步形成的阶段。医院管理者要抓住时机因势利导,如果还是单纯强调条款性的住院医师规范化培训,而忽视他们心理变化和认知水平的提高,就很难让有思想、有个性的年轻医生树立起顺应时要求的职业意识。马斯洛需要理论以人为本,结合他的不同层次的需要论对培养住院医师职业意识有很大的启发和帮助。
三、联系需要层次论看住院医师职业意识的培养
医生作为一项职业,首先是个人谋生的手段,要解决基本的生理需要。这可以通过增加薪酬,改善劳动条件,提高福利待遇等外因来满足。本文将对心理变化影响需要满足的内容做进一步阐述。
(一)从安全需要的角度出发。
一方面当前的医患关系越来越紧张,“伤医”事件的上演,医生形象的丑化和社会公众的认同感差等因素,使住院医师工作压力越来越大,产生强烈的职业“不安全感”。[1]他们对从医的选择感到困惑,发展前景感到渺茫。这时职业信念教育是非常必要的,让青年医生辨清主流,认识从业环境的复杂性,强化核心制度落实,提高医疗质量,减少因责任心不强、诊疗不规范引发的医疗纠纷。同时看到国家层面陆续出台了相关制度,对待纠纷解决,形成了以卫生行政部门牵头的行政调解模式、以司法部门为主的诉讼模式、以保险公司和医疗纠纷人民调解委员会介入的第三方调解模式,为医生的工作提供了有力保障[2]。(万方期刊网)
另一方面当前的医疗行为越来越多的参杂进不良经济因素。这个行业已成为一些人攫取利益的平台,滋生出红包、药提等为社会诟病的不良现象。住院医师涉世未深,在物质面前很容易迷失自我。管理者要加强职业荣辱观教育,通过反面案例引导住院医师深刻思考。不为眼前利益所惑,不跨越职业安全线。
(二)从尊重需要与自我实现需要的角度出发。
尊重需要与自我实现需要在对住院医师职业意识的影响上有类似的地方——即外界的评价与反馈非常重要。
尊重需要在职业意识中的满足较为直接。能为患者减轻痛楚,治愈伤病,带去心灵慰藉,就容易获得外界良好的评价与承认,产生威望与认可。外界的尊重反过来又会促进个体对自身职业价值的认识,产生自足、自信等情感。管理者要将患者的正面评价反馈给住院医师,在团队中公开肯定和鼓励他们工作中的成绩,公认的成就能增强个体的自我概念。[3]能从工作中满足尊重需要的人,他们的职业意识将进一步强化。
自我实现是马斯洛需要层次论的最高境界。发挥自我潜能需要极大的意志力客服外界困难和自身惰性。然而一旦成功,实践者就会完全沉醉于事业的喜悦状态中,体验到强烈的自我力量。这里不得不提到自我实现理论中的一个名词——高峰体验。高峰体验是说在实现自我的奋斗过程中所体验到的一种臻于顶峰而又超越时空的自我心灵满足感与完美感。当医生十几个小时的工作将患者从死亡线上拉回来,所有的辛苦全被使命的神圣和生命的光辉所笼罩。职业意识此时此刻已升华为一种情结,甚至是一种信仰。(万方期刊网)
四、结论
住院医师是学院教育与专家成长阶段承上启下的重要过渡期,它的职业内涵丰富,除了医疗知识的积累,还要掌握与病患的沟通技巧,熟悉相关的法律法规,学习应急事件的处理方法,运用社会学、伦理学和心理学原则等,加强职业意识的培养,可以使住院医师尽快适应角色。马斯洛需要层次论从人本主义角度出发,为我们提供了一个新的切入点来看待这个问题。人的内在需要决定他的外显行为。了解了住院医师不同层次的需要构成,从现实需要着手,更容易引发内动力,使住院医师尽快成长为一名合格医生,尽快向医学专家的方向迈进。

【参考文献】
[1]宋红,徐连英,任华玉.对医生人文关怀的价值思考与对策.中国医院管理,2013,33 (1):17-19
[2]秦国文,郑友德,张山峰.医疗纠纷第三方调解机制研究.中国医院管理,2013,33
(9):74-76
[3]戴维•迈尔斯.社会心理学第八版.邮电出版社(北京).2008,3:32.

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