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骨科患者的心理护理

来源:万方期刊网  时间:2014-08-15 11:28:09  点击:

作者:段旭玲  马丽萍  李林

[摘 要]  心理护理在临床工作中,对促进疾病的治愈及康复过程中,有着极其重要的意义。护理人员在与患者的接触中,能够通过语言及非语言行为,直接或间接地影响和改善患者的感觉、认识、情绪、态度和行为,以减轻或消除疼痛,以及由此引起的各种躯体疾病,从而达到一定的治疗目的。我们通过以下分阶段的护理措施,取得了良好的临床治疗效果。
[关键词]  骨科患者;心理护理

1 一般资料  本组90例患者男60例,女30例。年龄10~60岁,平均35岁。四肢多发性骨折65例,脊柱骨折14例,截肢患者6例,人工膝关节置换术5例。(万方期刊网)
2术前心理护理
2.1据病人的心理特征、心理过程及年龄针对性地实施心理护理,多关心病人,消除其恐惧感与自悲感;鼓励其接受治疗。
2.2建立良好的护患关系:建立护患间的信任感和互相理解,以病人为中心加强医德建设,技术上精益求精,实施整体护理以饱满的热情,真诚的态度,细致的观察,娴熟的护理技术取得患者的信赖。
2.3说明各种治疗的必要性及注意事项,使其体会到护理人员的真诚和关爱。
2.4做好患者的思想工作,关心体贴患者,了解其思想变化,在抢救治疗的同时,实事求是地告知患者家属病情,介绍治疗的必要性及治疗效果。对截肢患者介绍手术的具体方案和日后假肢的安装与功能重建,并告知截肢不会导致的严重后果。提高患者对截肢的思想准备和认识,并帮助、鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3术后心理护理
3.1保护病人的自尊:要尊重患者的感情和志向,不伤害其自尊心,与其进行语言及非语言的交流,尽量满足其合理要求,减轻其痛苦,提高舒适性[1]。通过询问其感觉,握手等方法接近患者,避免其产生新的心理压力。不仅通过语言直接交流,还可进行幻灯或图片来宣讲,也可让其与手术后患者同室,可减轻其焦虑。
3.2由于治疗和功能锻炼的长期性,同时要做好家属的思想工作,解除其思想负担。(万方期刊网)
3.3对截肢患者:患者突然颈椎受伤致残心理上会难以接受,经常显得恐惧,懊悔,烦躁、悲观,对治疗上有的丧失信心,也有的对手术寄予过大的希望,同时该病也会在经济上给患者和家属带来压力和影响[2]。介绍相同病例康复治疗的效果,介绍并讨论术后假肢的选择、装配、训练等康复计划,鼓励患者树立回归生活、回归社会的信心和勇气,克服自卑心理。使患者尽快从躯体和心理上适应现状,以增强自我生存的价值。虽然截肢的病因、长度、部位不同,但都会导致外观遗留永久性缺陷,相应肢体功能出现障碍或丧失,不仅影响正常劳动生活与社会交往,而且会给患者造成严重持久的心理创伤,其潜在的不良心态可能影响患者的一生。
3.4对轻生患者要晓之以情,动之以理,让其重新鼓起生活的勇气,积极配合治疗及康复。
4康复期:随着疾病的转归,患者的心理也表现出了不同。愈合较快、预后较好的患者,此时要嘱咐其不能操之过急,过早或超负荷的功能锻炼,皆有损无益。对于恢复较慢的患者,要对其进行耐心细致的就其相关病情的讲解,并请有关患者介绍经验体会。要鼓励他们积极主动地通过科学、规范的功能锻炼来达到恢复的目的。
5 讨论
心理医学科学认为,良好的刺激会使人的心理产生轻松的快感,生物体收到刺激信号,通过神经传递给机体,使之轻松或亢奋,促进了功能改善、谢增强、免疫力增强。同时,也就对我们的护理工作提出了更高的要求。护理人员只有不断地通过学习新知识,提高自身的素质,掌握相关的护理教育知识(包括医学、心理学、社会学、行为学、人文学等),才能适应现健康教育的要求,才有助于医疗工作取得更好的效果。(万方期刊网)
    
参考文献:
[1]李金凤. 骨折护理体会[J].当护士(学术版), 2007,(08).
[2]刘莹,李应兰,邵贵平,等.护理心理学.北京:人民卫生出版社,2003:71.

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