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健康教育互动在肺结核患者治疗中的作用

来源:万方期刊网  时间:2014-08-19 11:37:41  点击:

作者:余文英

[摘要]目的:通过健康教育互动,使患者对肺结核相关知识有更多的了解,提高健康教育质量,降低肺结核复发率。 方法:改变了原来习惯采用的宣教模式,变统一的健康教育为针对性的健康教育,变填鸭式被动接收为和参与互动相结合的方法,开展针对性、多样性、个性化的健康教育。 结果:使不同需求的病人在健康宣传中建立良好的遵医行为,掌握自我护理技巧,提高治愈率,起到事半功倍的作用。
[关键词]肺结核;健康教育互动;作用

肺结核是由结核杆菌引起的以呼吸道传染为主要传播途径的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核最为常见,排菌患者为其重要的传染源。因其传染性强,患病率高,且随着人们生活水平及质量的提高,更加关注自己的健康,患者及家属均有学习疾病相关知识的迫切愿望,护理人员应及时给予针对性的健康教育,提高患者对治疗的依从性和自我保健能力,防止疾病的传播, 从而提高结核病的发现率和治愈率,最终达到控制结核病的目的。我科对2010年1月至12月165例肺结核住院患者进行互动式健康教育,使不同需求的病人在健康宣传中收到了满意的效果,现报告如下:(万方期刊网)
1 资料 
2010年1-12月在我院感染疾病科住院的肺结核患者165例,男113例,女52例,年龄16~78岁,平均45.3岁。文化程度: 大专以上有14例,中学42例,小学38例,文盲19例。患者均能表达自己的感受并愿意合作,对疾病相关知识表现很需要。
2 方法
2.1   对护士的要求   健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量[1]。肺结核病人是一个特殊的群体,多数病人存在悲观、恐惧情绪,护士要耐心、诚恳地对待病人,对病人的康复要有责任感;要不断更新知识,具备社会学、心理学、伦理学等相关学科知识,掌握健康教育必备的技能和技巧;要有敏锐的洞察力,了解患者的心理、社会、家庭状况,有的放矢,因人而异地向患者及家属传授疾病相关知识, 满足患者的健康需求。
2.2护士对病人健康需求的评估   评估是实施有效健康教育的前提条件。结核病人因家庭、社会和心理因素的影响,极易产生消极自悲的心理,因此,患者入院后护士应亲切、详细地给予入院,消除病人的紧张情绪。通过观察、交谈、体检、查阅病历等方法,对病人的身体、心理、社会、文化等进行评估,根据病人、病情、治疗手段评估病人对健康教育方面的需求,给予积极解决,取得病人充分信任。如初发者有恐惧感,疾病相关知识缺乏,对健康教育需求范围广;复发者尤其是反复发作的病人,对治疗丧失信心,对健康教育的需求主要是药物的副作用、检查结果的、如何配合治疗和护理等方面。(万方期刊网)
2.3病人对健康需求的自我评估  不同的年龄、性别、文化层次、经济状况、心理状态及疾病的不同阶段,对宣教需求也不一致:有的想了解疾病的基本知识、饮食、活动;有的是想了解疾病的检查和治疗、药物副作用、出院后健康;还有的想了解当前国内、外治疗的新技术,新疗法等等。因此,健康宣教的方式和内容必须因人而异,给予针对性的健康教育。
2.4健康宣教模式的探讨  在临床工作中我们已经发现大部分肺结核治疗失败都是因为治疗管理和健康教育不到位造成的[2]。 多年来,我们对病人采用传统的宣教模式,效果不尽如人意。近年来,我们进行认真地分析、探讨,认为有必要在观念上更新,由责任护士根据病人知识的薄弱点及不同需求进行针对性的宣教。 
2.4.1分层次有侧重地进行教育 根据病人具体情况决定宣教内容的多少、连贯顺序和侧重点,如:文化水平较高,理解力强的,则侧重深入讲解;对文化水平较低、记忆力差的,重点是让其掌握宣教的一般内容,播放介绍结核病防治健康片,可分多次重复讲解同一内容,并让病人练习,以强化巩固记忆。
2.4.2 健康教育与临床实践相结合  充分利用查房和处置时间主动与患者沟通,了解其病情变化和心理需求,耐心解释和健康。当巡视病房、护理和治疗时穿插健康教育,如输液时告知所用药物的名称、治疗作用以及可能出现的不良反应,注意事项等。这样,在实践中就为病人提供了大量有关疾病、检查、治疗和自护技能的知识。
2.4.3 循环教育过程  即教育、评估、反馈、再教育的循环教育过程,定期向病人提问已讲解的内容并相互讨论,评估病人对知识的了解程度,加深他们对教育内容的认识与理解,鼓励其提出问题并予解答或练习,方法正确者及时表扬,错误者及时纠正并重复示教,如此反复练习,直到完全正确为止,通过循环教育过程的训练,病人可以完全掌握教育内容,不断完善病人的健康教育。(万方期刊网)
2.5 重视健康宣教中的难点   肺结核是一种慢性传染病,其病程长,服药时间长,许多病人因多方面原因,不能坚持做到全程、规律、适量、联合服药;有些病人不能正确采取消毒隔离措施,就不能有效地防止结核病的传播;有些病人对肺结核化疗后的副作用如肝脏损害不理解、不重视,有的甚至自行终止治疗等等,这些问题是护士健康宣教应重视的难点,要重点针对认识模糊的问题增加宣传力度,给予人文关怀、全程服务,即进行院前、院中、院后跟踪服务,充分调动其积极参与的意识,以增强健康教育的效果。通过对肺结核病患者健康宣教及生活起居的关心,使患者都能正视自己的疾病,自觉改变不良的生活习惯,不但增强了健康意识,也同时提高了遵医行为[3]。
3 作用
综上所述,健康教育互动在肺结核病人的治疗中的作用是显著的,病人在健康宣教中的积极参与使健康教育工作更具针对性,更有实效,能高效地把护士的内容变为病人对疾病知识的了解,从而积极配合治疗,也能改善护患之间的关系,减少纠纷的发生,对提高结核病的发现率、治愈率起到非常重要的作用。(万方期刊网)

参考文献:
[1] 赵秋利.社区护理学.第2版 全国高等学校教材,人民卫生出版社,17.
[2] 胡建新.肺结核病人治疗管理中的健康教育.现预防医学,2005,32(11):1573.
[3]杜惠芳,沈翠琴.健康教育对肺结核患者遵医行为的影响.中华现内科学杂志,2008,5(6):565.

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