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探究稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常临床疗效

来源:万方期刊网  时间:2017-09-18 09:19:32  点击:

作者:    周海燕   李春艳

  摘要:目的:探究稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常临床疗效。方法:随机盲选自2016年8月-2017年3月在我院中医科因冠心病心律失常收诊入院的患者80例,告知患者及患者家属我院的治疗方案及观察科研目的,经的患者家属同意,按照统计学随机分配的方法,将80例病人随机分为观察组及对照组,对照组(40例)应用倍他乐克治疗,观察组(40例)在对照组的基础上联合应用稳心颗粒进行治疗,对比观察两组患者临床治疗效果及监测治疗前后心功能指标变化情况,比较用药毒副作用。结果:治疗后,相比两组临床疗效,观察组治疗总有效率显著高于对照组,效果突出,P<0.05。治疗前后两组心功能指标均有所改善,观察组改善情况优于对照组,差异较明显,P<0.05,且两组用药副作用均不明显,安全性较高。结论:稳心颗粒联合倍他乐克治疗冠心病心律失常的临床疗效明显优于单用倍他乐克治疗,并且联合用药可以减少倍他乐克的使用剂量,降低耐药几率,不良反应少,患者耐受性增加,建议临床应用。
  关键词:稳心颗粒;倍他乐克;冠心病;心律失常;临床疗效
  1、资料与方法
  1.1一般资料:回顾性分析我院80例冠心病心律失常患者临床资料,男性41例,女性39例,年龄在40-80岁之间,平均(65±2.5)岁,病程1-5年,平均(2.4±0.5)年,均符合临床疾病诊断标准,并确诊,合并有严重器质性疾病、精神疾病者等均不在研究范围内,且研究内容经我院理论委员会通过,两组一般资料、病情等差异对研究结果无干扰,均衡性较好,具可比性。
  1.2治疗方法:两组均给予常规治疗和护理,包括不良生活习惯改变、抗血栓、调脂稳定斑块治疗等。对照组:给予倍他乐克,首次剂量为5mg2次/日口服,持续用药4周,用药期间根据病情变化调整剂量。观察组倍他乐克用法同上,联合稳心颗粒,用法为:每次一袋5g3次/日口服,疗程为4周。
  1.3疗效评估:显效:心脏听诊2min,早搏减少>90%或无早搏现象,房颤转为窦性心律;有效:心脏听诊2min,早搏减少>50%或早搏由频发专为偶发,房室呈短阵的形式出现;无效:房颤和早搏现象无改善,甚至恶化。
  1.4统计学方法:用SPSS17.0软处理。计量资料用(x±s)表示,计数资料用%表示,组件比分别用t、χ2检验,P<0.05差异具统计学意义。
  2.结果
  2.1分析两组治疗后临床疗效情况。见表1.
  表1比较两组临床疗效情况
 
  2.2分析两组治疗前后心功能指标改善情况。见表2.
  表2比较治疗后两组心功能变化情况
 
  注:治疗前,两组指标比较P>0.05,治疗后两组指标比较P<0.05.
  3.讨论
  临床对于冠心病心律失常常用药为β受体阻滞剂,其中倍他乐克为选择性心脏β1受体阻断剂,主要通过对患者机械反馈机制、折返机制、异常自律性等调节达恢复窦性心律状态的作用机制,但是单独用药发现,效果不明显,且存在长期用药安全性问题。有研究报道[2],稳心颗粒同倍他乐克联合治疗冠心病心律失常,药理上具有协同作用,能迅速改善血液流变学,促进心功能恢复和改善。
  中医学《素问·痹论》篇中有言“心痹者脉不通”因此“气滞血瘀”是冠心病主要病因机制,常由于痰热、气血不畅、脉络不通、正气虚弱、淤血积聚可导致胸痛、胸闷及心悸,最终导致冠心病发病[3]。稳心颗粒为临床常用中成药主要成分为甘松酮、党参、三七、黄精等成分,用甘草进行调和,对于心律失常具良好作用,其中甘松酮对膜电位稳定有显著作用,可有效改变动作电话实时程,抑制膜激动电位,阻断电位折返,达稳定室性期前收缩病症;成分党参含二磷酸腺苷,能有效抑制血小板聚集,降低血粘稠度,改善外周循环,提高心脏供氧量,继而增加心肌收缩力;而其它成分如黄精、三七等能改善心肌缺血状态,降低儿茶酚胺兴奋性,减慢心率,继而降低心脏氧耗,降低心脏负荷。
  研究结果:治疗后,观察组的临床效果显著提高,比对照组具优势,且用药后两组心功能指标均有所改善,而观察组改善效果突出,心功能恢复更突出,P<0.05。治疗期间两组均未发生严重不良药物反应。表明联合稳定颗粒与倍他乐克治疗冠心病心律失常效果确实,能有效改善患者心功能,改善预后,且安全性较高,值得应用。
  参考文献
  [1]周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊,2014,49(3):95-96.
  [2]朱岩.稳心颗粒联合倍他乐克治疗性早搏疗效观察[J].医学信息,2015,28(6):248-249.
 

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