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个性化护理在新生儿黄疸蓝光治疗下的临床效果

来源:万方期刊网  时间:2017-12-11 09:16:30  点击:

作者:韦玲秀


  摘要:旨在探究个性化护理对于新生儿黄疸蓝光治疗下的临床效果。方法:采集都安瑶族自治县人民医院2015年6月-2016年9月接收的新生儿黄疸性患儿124例作为研究对象,按照随机分配的原则,分为实验组和对照组,每组均62例,所有患儿均采用蓝光照射治疗,对照组患儿使用常规的治疗黄疸护理手段,实验组在常规治疗基础上加用蓝光个性化护理方案进行治疗,对比两组患儿的住院时间,治疗效果及家属满意度。结果:通过个性化护理下新生儿黄疸蓝光治疗,实验组患儿总有效率为97.29%,对照组患儿总有效率为78.47%,(P<0.05)差异有统计学意义。实验组患儿在总有效率,住院时间及患儿家属满意程度上均显著优于对照组,无明显不良反应。结论:个性化护理对于新生儿黄疸蓝光治疗有显著的临床意义,对于提高患儿治愈程度有积极的指导意义,值得临床的推广和应用。
  关键字:个性化护理;新生儿;黄疸;蓝光治疗;临床效果
  新生儿黄疸是临床新生儿最为常见的一种疾病,是指未满月(出生28天之内)新生儿形成的黄疸,多数是胆红素代谢异常导致血中胆红素水平升高诱发的,主要表现在皮肤、黏膜及巩膜黄染的疾病[1]。本研究通过个性化护理结合蓝光治疗对于新生儿黄疸有优越的治疗效果,获得了患儿家属的一致好评,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  收集2015年6月-2016年9月都安瑶族自治县人民医院接收的新生儿黄疸性患儿124例作为研究对象,按照随机分配的原则,分为实验组和对照组,每组均62例,其中男79例,女45例,年龄7小时-36天,平均年龄16.31±3,87天,所有患儿均被确诊为病理性新生儿黄疸,病程在1.3-4.6小时,血清胆红素为206-336μmol/L,排除心肝肾等脏器严重功能障碍患儿。两组患儿年龄,性别,一般病程等情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  对照组患儿采取蓝光治疗中常规的护理治疗,实验组在常规护理的基础上加以个性化的综合护理进行干预治疗,具体措施如下:①对家长的心理护理:由于教育背景、文化程度差异,诸多家长担心蓝光照射会刺激甚至损害患儿的生长发育及身体健康,对此,医护人员要耐心向患儿家属详细讲解蓝光照射对新生儿黄疸治疗的必要性及临床效果,并阐明蓝光照射治疗的安全简单可行性,并无副作用,最大程度的使患儿家属放心并配合医护人员的工作;②蓝光治疗前的安全护理:照射前要对光疗箱进行全面的消毒清洁处理,选择最佳的温度和湿度,预热暖箱,在治疗箱周围放置柔软填充物,避免患儿的意外撞上。及时检测患儿的一般生命体征,清洗皮肤,剪甲,沐浴等,并佩戴手套足套,以免在患儿哭闹时划伤自己,并用专业的眼罩遮住患儿的双眼,使用合适的纸尿裤挡住生殖器等部位避免蓝光照射,然后将患儿放置于治疗箱中,实时观测患儿的精神状态及基本生命体征,如若患儿哭闹,可进行轻声安抚等;③对患儿的喂养护理:因为在治疗过程中,患儿长时间持续性处于蓝光箱中,新生儿的食管短小,发育不成熟,喂奶的难度稍大,医护人员应选择喂奶的合适体位,在喂奶时科学掌握喂奶的速度和次数,避免患儿因呛奶产生的窒息发生,尽量使奶水充满奶瓶的前部;④对患儿皮肤护理:由于患儿处于蓝光照射的恐惧陌生环境中,缺乏安全感,会导致患儿的躁动情绪波动,医护人员要根据具体情况擦拭患儿身体上的汗液,保持皮肤干燥,防止受凉,并及时更换尿布,注意保持臀部清洁,预防感染;⑤蓝光治疗后的护理:在对患儿结束蓝光治疗后,医护人员要缓慢摘去眼罩,避免强光直射,仔细检查患儿的皮肤、眼睛有无感染及黄疸消退情况,协助医生进行采血复查,检验血清未结合胆红素的指标,注意保暖,对蓝光箱进行消毒清洁等维护处理,协商出院,并指导患儿家属要定期复查。
  1.3指标评估
  根据患儿具体情况观察其黄疸消退等一般生命体征基本情况,根据客观治疗记录总结总有效率,并比对住院时间及患者满意度情况。
  1.4统计学方法
  所有数据采用SPSS23.0统计学软件分析,各组指标的计数以X2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异具有显著性,有统计学意义。
  2结果
  通过个性化护理下新生儿黄疸蓝光治疗,实验组患儿总有效率为97.29%,对照组患儿总有效率为78.47%,见表1,(P<0.05)差异有统计学意义。实验组患儿在总有效率,住院时间及患儿家属满意程度上均显著优于对照组,无明显不良反应。
  表1不同护理方法结合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果(d/%)
  组别住院时间(d)患者满意度(%)总有效率(%)
  实验组(n=62)5.89±2.1999.5697.29
  对照组(n=62)10.23±6.0887.2678.47
  3讨论
  一般新生儿黄疸均属于生理性黄疸,属于暂时性黄疸,不需要特殊治疗一般在7-10天后自行消退,但是在24小时内出现,消退后重复出现或继续加重,就属于病理性黄疸范畴。新生儿黄疸最安全普遍的就是光照疗法,如若诊治不及时,就会威胁患儿的智力发育,甚至胆红素脑病的发生情况。个性化护理本着以人为本的服务理念,延伸了常规治疗的人性化,提高了对新生儿黄疸的治疗质量,本研究通过个性化护理结合新生儿黄疸蓝光治疗有着显著的临床意义,对于提高患儿治愈程度有积极的指导意义,值得临床的推广和应用。
  参考文献:
  [1]姚新美,张菊明,吴新宇.护理干预对早产儿黄疸蓝光照射治疗效果的影响[J].全科医学临床与教育,2015,(3):351-352.
  [2]郭永琴,李建丽,王爱萍,等.舒适护理模式在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用及效果评价应用及效果及评价[J].长治医学院学报,2012,26(4):298-301.
  [3]张景英.优质护理服务模式在新生儿病理性黄疸蓝光照射治疗中的应用效果[J].山东医学高等专科学校学报,2015,(37):372-374.
  [4]刘正艳.间歇性蓝光与持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果对比[J].临床医学研究与实践,2017,(2):71-72.

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