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急性心肌梗死患者血清标志物检测的应用价值分析

来源:万方期刊网  时间:2018-01-22 09:41:48  点击:

作者:   贾爱娟  


  摘要:目的:探讨急性心肌梗死患者血清标志物检测的应用价值。方法:选取我院2014年5月~2016年5月收治的40例急性心肌梗死患者进行了回顾性研究,并视其为实验组,同时,选取同时间我院收治的40例疑似急性心肌梗死患者,将其视为对照组,对两组患者的CK-MB、Mb、CTn-1进行比较。结果:实验组患者检测结果中的CK-MB、Mb、CTn-1含量均高于对照组,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:与正常人员相比,急性心肌梗死患者血清中的CK-MB、Mb、CTn-1含量较高,根据检测结果可以更准确的对患者进行诊断,为之后的治疗提供了有效帮助,为患者带来了更高的安全保障。
  关键词:急性心肌梗死;血清标志物检测;应用价值

  当前阶段,急性心肌梗死成为了威胁人们生命健康的重要疾病,如果患者出现该疾病,没有得到及时的治疗,会使患者出现胸闷或胸痛,严重的甚至会使患者出现心力衰竭或休克,致使患者死亡。只有在发病的早期,及时的将病因诊断出来,根据病因的不同,采用合理的治疗方法,才可以为患者的生命安全提供保障[1]。因此,利用良好的检测方法对急性心肌梗死患者的治疗与康复具有重要意义。本文选取我院2014年5月~2016年5月收治的急性心肌梗死患者与疑似急性心肌梗死患者各40例进行了回顾性研究,分析出血清标志物检测的应用价值。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2014年5月~2016年5月收治的40例急性心肌梗死患者进行了回顾性研究,其中男性患者29例,女性患者11例,年龄为28~77岁,平均年龄(52.67±11.42)岁,病程0.25~72h,平均病程(18.35±10.84)h;另选取同时间我院收治的40例疑似急性心肌梗死患者,其中男性患者28例,女性患者12例,年龄为29~76岁,平均年龄(52.27±11.16)岁,病程0.4~72h,平均病程(18.61±10.53)h。所有患者检测前均出现不同程度的胸痛、胸闷,且两组患者性别、年龄、临床症状等一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法
  检测的过程中,按照以下步骤进行检测:(1)标本的采集。在静脉处抽取4ml血量,共抽取4次,每次间隔6h,每次采集完成后将其放置到适当中环境下保存,当4次抽取完成后,将所有血液样本混合到一起。(2)标本的制备。当血液完全混合后,放置到分离器中,将血浆与血清进行分离,并立即对血清进行检测;(3)血清的检测。检测的过程中,根据检测内容的不同,选择不同的检测设备,其中对Mb、CTn-1两项检测时,利用化学发光免疫分析系统进行分析,对CK-MB进行检测时,利用生化分析仪进行检测。
  1.3评价标准
  研究的过程中,不同检测成分具有不同的标准,其中正常人员的CTn-1数值在0.40ng/mL以下,CK-MB的数值在25U/L以下,Mb的数值在116ng/mL以下,当检测的结果大于这些数值时,表示被测人员急性心肌梗死呈阳性。
  1.4统计学处理
  本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,以t检验,计数资料采用率(%)表示,以X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果
  本文研究中发现,实验组患者检测结果中的CK-MB、Mb、CTn-1含量均高于对照组,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示:
  表1两组患者的CK-MB、Mb、CTn-1对比(±s)
  组别nCTn-1(ng/mL)CK-MB(25U/L)Mb(116ng/mL)
  对照组4025.61±12.47168.48±46.82572.43±101.94
  实验组401.62±0.0823.56±10.4155.65±16.22
  t值12.54611.32711.6896
  P0.0010.0010.001

  3讨论
  心肌中包含了很多组成成分,其中CK-MB、Mb、CTn-1三种物质对急性心肌梗死病情的判断具有重要意义。CTn-1是心肌中最主要的组成成分,其主要分布在心肌细胞中,当患者出现急性心肌梗死后,心肌细胞无法正常的接受氧气,从而导致细胞出现损害,增加了细胞的通透性,细胞中的CTn-1会逐渐的流入到血液中,增加了血清中CTn-1的含量。因此来对血清进行检测时会发现,CTn-1的含量会明显升高。而CK-MB存在于心肌细胞的外浆层,是一种应用较广的酶,通过该物质的作用,使心脏完成各种生命活动。当患者出现心肌梗死后,该种物质会立刻出现在血清当中,但不是所有的心肌细胞外都存在该物质,导致检测结果中常常会存在一定的误差,发病后的8h内,CK-MB的含量会不断升高,在8h左右时达到最大值,并逐渐的降低,根据个人情况的不同,该数值会在2~3d内达到正常状态,常常出现误诊的现象。因此,需要与其他两种检测进行结合,才可以准确的对患者进行判断。Mb主要存在于心肌及其周围的骨细胞中,当患者出现急性心肌梗死病症后,会对其造成一定的影响,使其逐渐的破坏,将Mb释放出来,融入到血液当中,导致血液中Mb的含量升高。本文研究中,实验组患者检测结果中的CK-MB、Mb、CTn-1含量均高于对照组,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05),说明了急性心肌梗死患者血清中的CK-MB、Mb、CTn-1含量升高。
  综上所述,与正常人员相比,急性心肌梗死患者血清中的CK-MB、Mb、CTn-1含量较高,根据检测结果可以更准确的对患者进行诊断,为之后的治疗提供了有效帮助,为患者带来了更高的安全保障。
  参考文献:
  [1]刘桂华,王静,吕俊,等.血清心型脂肪酸结合蛋白评估急性心肌梗死患者早期心功能的应用价值分析[J].中国现代医学杂志,2015,19:99-102.

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