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微创拔牙术在下颌阻生智齿拔除中的应用

来源:万方期刊网  时间:2018-04-16 15:48:29  点击:

  德州市陵城区人民医院 山东省德州市 253500

  摘要:目的 观察微创拔牙手术应用于下颌阻生智齿拔除中的临床效果。方法 选取2013年8月-2016年8月在我院接受治疗的下颌阻生智齿的病人128例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组病人64例。对照组病人接受常规的凿骨劈冠拔牙手术,观察组病人则接受微创拔牙手术,对比分析观察组与对照组的临床治疗效果。结果 观察组病人手术时间以及手术之后疼痛程度等均要优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 微创拔牙手术应用于下颌阻生智齿拔除中的临床效果显著,可以推广使用。

  关键词:微创拔牙;下颌阻生智齿;临床效果

  临床研究发现,牙槽外科手术中的下颌阻生智齿拔除手术相对较为复杂,以往拔除手术需要实施劈冠手术或者翻瓣去骨手术,不过手术的时间和切口暴露的时间往往都非常长,同时也会有诸如牙槽骨骨折以及感染等相关并发症,传统手术早已不能适应人们对医疗的要求。此次研究选取2013年8月-2016年8月在我院接受治疗的下颌阻生智齿的病人128例作为研究对象,分析微创拔牙手术应用于下颌阻生智齿拔除中的临床效果,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料

  选取2013年8月-2016年8月在我院接受治疗的下颌阻生智齿的病人128例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组病人64例。所选取的病人全部符合下颌阻生智齿的相关诊断标准。观察组64例病人中,男性病人34例,女性病人30例,患者年龄各不相同,其中年龄最大的为41岁,年龄最小的为22岁,平均年龄30.26±2.45岁。对照组64例病人中,男性病人35例,女性病人29例,患者年龄各不相同,其中年龄最大的为42岁,年龄最小的为21岁,平均年龄30.78±2.49岁。观察组与对照组患者在性别、年龄等一般资料上差异没有统计学意义,P>0.05,具有可比性。

  1.2方法

  手术开始之前实施常规消毒,使用3毫升-5毫升含量为2%的盐酸利多卡因实施下颌神经阻滞麻醉处理局部可注射碧兰麻,在切开翻瓣之后把阻生的牙冠和其覆盖的骨质暴露出来,在这个过程中给予对照组常规凿骨劈冠拔牙的方法;第一步进行单面凿骨处理,把骨阻力充分去除,同时使得牙冠能充分暴露出来;第二步使用骨凿在正中的发育沟处对牙冠实施劈开处理,对于牙挺充分插入至牙周间隙相对较为困难的病人,则可以使用锤子慢慢的进行敲击,这样就可以增加牙齿间隙,在牙齿充分拔出之后对牙窝进行清理,对软组织瓣实施缝合,之后使用抗生素进行处理,在一个星期之后到医院进行复诊并拆线。

  观察组病人则接受微创拔牙手术,对病人局部麻醉之后分析病人所要拔出牙齿的位置以及牙根形态等,同时对患者拔牙方案进行规划;使用高速涡轮把近中冠组织有效去除,在近中冠过大的情况下可以把它分成两个部分实施去除处理;之后使用微创拔牙刀段牙周膜实施切断,使用牙钳把患牙拔除。手术结束之后,把牙窝中的碎片清除干净,同时使用生理盐水实施冲洗,常规应用抗生素最大限度的防治出现感染的情况,7天之后到医院复诊。

  1.3观察标准

  对比分析观察组与对照组手术时间以及并发症等情况;同时使用视觉模拟比例尺法对观察组与对照组病人手术之后的疼痛程度实施分析。

  1.4统计学分析

  采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用( )表示,组间差异、组内差异采用t值检验,计数资料比较采用X2值检验,P<0.05时为差异有统计学意义。

  2.结果

  2.1观察组与对照组手术时间以及疼痛程度对比分析

  观察组平均手术时间为21.58±5.94分钟,优于对照组的34.26±5.38分钟,差异有统计学意义,P<0.05;另外观察组手术之后的疼痛程度评分是12.03±3.15分,优于对照组的22.62±4.89分,差异有统计学意义,P<0.05。

  2.2观察组与对照组手术之后并发症对比分析

  手术结束之后,观察病人有6例出现了肿胀情况,有2例张口受限,并发症的出现率仅仅为12.50%,而对照组牙根断裂的病人有2例,肿胀的病人有8例,张口受限的病人有6例,并发症的出现率达到了25.00,在并发症出现率方面,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。

  3讨论

  下颌阻生智齿容易诱发急性或者慢性的冠周炎,或者有可能诱发相邻牙齿出现龋损情况,这种疾病往往给病人带来较大的痛苦。下颌阻生智齿的情况相对而言较为复杂,同时拔出的阻力往往也非常大,以往的拔牙手术中,很多时候需要实施敲击、凿劈等各种暴力操作,同时手术的时间相对非常长,另外对局部损伤也较大,同时可能诱发继发性损伤等,导致很多病人因为畏惧手术而往往拒绝接受拔除阻生智齿。

  近些年随着医疗技术的不断提升,微创手术治疗主要被人们认识并认可,价值传统拔牙手术对很多人来说都有恐惧感,所以微创手术的应用也越来越广。微创拔牙手术摒弃了以往拔牙手术中的使用凿骨以及牙挺对患牙实施劈开的做法,而使用全新的高速涡轮机与专用的长车针实施分而取之,科学有效的分切牙冠以及牙根,最大限度地去除了牙冠阻力,切段牙周膜,最终顺利的将患牙拔除。本次研究也显示观察组应用微创拔牙手术的效果明显好于传统的凿骨劈冠拔牙手术方法,观察组在并发症的出现率以及病人疼痛程度、手术时间等方面均要优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。因此,微创拔牙手术应用于下颌阻生智齿拔除中的临床效果显著,可以推广使用。

  参考文献:

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