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八珍汤在低血压治疗中的应用效果观察

来源:万方期刊网  时间:2018-05-16 09:34:51  点击:

  李有良

  (赤峰市元宝山区平庄矿区医疗集团总医院 内蒙古赤峰 024076)

  【摘要】目的:研究八珍治疗低血压的临床效果。方法:选取我院同期因低血压入院治疗的患者60例进行低血压治疗,将患者随机分配成甲、乙两组,每组30人。甲组用八珍汤加减治疗低血压,乙组利用自拟中药汤剂治疗汤剂。两组患者治疗一个疗程后,比较甲乙两组患者的症状。结果:甲组患者利用八珍汤加减治疗后痊愈率为60%,明显高于乙组的40%;甲组治疗总治疗效率为96%,明显高于乙组的80%,甲、乙两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对甲、乙两组患者的效果进行比较可得,八珍汤对低血压患者有较明显的治疗效果,在临床上可以广泛推广应用。

  【关键词】八珍汤;低血压;临床疗效

  【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)13-0078-02

  从中医的角度讲,低血压患者是由于气血双虚,气不动血,血不载气,患者身体亏虚,阳气虚弱,导致患者饮食不适,脾胃失和,湿邪内阻,阴阳不调等。患者症状多表现为面色萎黄或苍白,头晕耳眩,失眠多梦,心悸怔忡,气短懒言,四肢倦怠,畏寒腹胀,饮食减少,记忆力减退,脉细弱无力。本文主要对我院同期因低血压入院治疗的60例患者进行治疗研究,并探讨八珍汤治疗低血压的临床效果,现报道如下。

  1.资料和方法

  1.1临床资料

  本次研究选取我院同期因低血压入院治疗的患者60例,进行治疗研究。其中,女36例,男24例,年龄18~61岁,平均年龄35.3±3.4岁,所有患者均满足低血压的诊断标准,病程时间为3个月到7年不等,平均病程3.8±2.8年。在这60例患者中,出现失眠多梦的患者25例;头晕头痛的患者50例;突发性昏厥症状的患者2例;记忆力减退的患者23例;精神疲惫的患者55例;精神抑郁的患者8.4例;心悸、胸闷的患者21例;出现黑朦症状的患者3例。随机将这60名患者分成甲乙两组,甲组30人,乙组30人,甲乙两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等临床资料等上,比较差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2 治疗方法

  1.2.1甲组 将甲组30例患者采用八珍汤进行加减治疗,早晚服用汤剂,一天服用1剂,连续服用3天为一个治疗疗程。八珍汤组成及其用量:人参30g、白术30g、白茯苓30g、当归30g、川芎30g、白芍药15g、熟地黄20g、甘草(炙)10g[1]。患者利用八珍汤治疗低血压时,医师应根据患者的症状、病程程度对八珍汤的用量进行加减。

  对气虚症状为主,气短乏力明显的患者,可适当大人参和白术的用量,并在八珍汤中加入柴胡20g、黄芪30g;对以血虚症状为主,眩晕心悸明显者的患者,可加大地黄、白芍用量;对出现阳虚症状的患者,可在八珍汤中加入鸡血藤10g,阿胶15g;对出现肾虚症状的患者,可在八珍汤中加入川断杜仲15g,10g;对出现畏寒症状的患者,可在八珍汤中加入桂枝10g,吴茱萸15g;另外若患者症状中兼有失眠多梦,可加适量酸枣仁、五味子。八珍汤方剂用清水煎服,去渣取汤汁300ml,早晚各服用150ml。

  1.2.2乙组 乙组30例患者用自拟升高血压的中医汤剂进行治疗,汤剂用清水煎服,去渣取汤药150ml,早晚各服75ml,一天服1剂,3天为一个治疗疗程。药方组成及用量为:黄精、元肉、生地、熟地、阿胶、炙甘草、黄芪10~20g、升麻6~10g、当归10~15g、女贞子10g、远志肉6g[2]。

  1.2.3评定指标 本次研究根据患者结束治疗后的血压高低及患者症状的缓解程度为评定疗效标准,共分四个标准:①患者低血压症状完全消失,血压>90/60mmHg,为痊愈;②患者低血压症状减轻或基本消失,舒张压和收缩压均升高10~20mmHg,为显效;③患者低血压症状有所减轻,舒张压和收缩压升高幅度在10mmHg以内,为有效;④患者滴血压的症状无改善甚至有恶化迹象的,血压无变化,为无效。

  1.2.4统计学处理 此次研究中的所有数据都采用专业的统计分析软件进行处理分析,计数资料采用t进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2.结果

  本次研究甲组患者30例,其中痊愈18例(60.0%)、显效7例(24.0%)、有效4例(12.0%)、无效1例(4.0%)、治疗总效率为96%;乙组患者30人,其中,其中痊愈12例(40.0%)、显效5例(16.0%)、有效7例(24.0%)、无效6例(20.0%)、治疗总效率为80%。对比甲乙两组研究的结果发现,甲组患者中的痊愈率和治疗总效率均高于乙组,甲乙两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

  3.讨论

  八珍汤又名八珍散,是治疗气血两虚的方子,具有益气补血之功效,由四物汤和四君子汤组合而成。四君子健脾补气,主治脾胃气虚证,四物汤补益气血,主治血虚滞证,两方相合,理气健脾,补益气血效果显著,是治疗气虚双亏益气补血的有效良方。西医研究发现,八珍汤可以增加红细胞的数目,促进红血球的增生,有效改善因血液循不畅导致的气血不足。低血压患者多是由于贫血、产后失调、月经不调、过度劳累或冠心病等导致气血双亏。不论是什么原因引起的低血压,用药时无外乎是做到补血益气,健脾理气,促进后天濡养调和[3]。

  本次研究中选取我院同期60例因低血压入院治疗的患者,研究中甲组利用八珍汤加减治疗低血压,乙组利用自拟中药方剂。两组患者在进行治疗一个月后,发现甲组30例患者,达到治疗效果的有29例(96%),其中有18例痊愈(60.0%);乙组30例患者,达到治疗效果的有24例(80%),其中有12例痊愈(40.0%)。对比甲乙两组研究的结果发现,甲组患者中的痊愈率和治疗总效率均高于乙组,甲乙两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

  综上所述,利用八珍汤治疗低血压患者,可以有效改善患者低血压症状,提高患者血压,治疗有显著效果,可以大量在临床上推广使用。

  【参考文献】

  [1]李正方.八珍汤在低血压治疗中的应用效果[J].求医问药(学术版),2013,11(3):164.

  [1]聂金娜.八珍汤及其所含方剂对血虚小鼠影响的实验研究[D].长春中医药大学,2007.41(13):16.

  [2]胡扬.八珍汤在血中代谢行为的研究[D].哈尔滨商业大学,2012.17(31):16.